Что такое анализ на иммунитет
Анализ крови на иммунитет – это метод лабораторных исследований, который позволяет оценить общее состояние иммунитета, его напряженность, количество и функциональную нагрузку иммунных клеток. Проверить анализы на иммунитет рекомендуется для выявления первичного, вторичного иммунодефицита, диагностики аутоиммунных, инфекционных, гематологических, лимфопролиферативных заболеваний.
Анализ иммунного статуса отражает:
- состояние клеточного и гуморального (направленного на внеклеточные антигены) иммунитета;
- интерфероновый статус;
- компоненты комплемента С3 и С4;
- функции фагоцитоза;
- аутоиммунные маркеры;
- иммуноглобулины аллергических реакций;
- эозинофильный катионный белок;
- работу и состояние вилочковой железы.
Когда проводится
Общий анализ крови на иммунитет проводится для диагностики и контроля лечения:
- врожденных, генетических, приобретенных иммунодефицитных состояний (в том числе, ВИЧ);
- аутоиммунных заболеваний: ревматоидного артрита, рассеянного склероза, аутоиммунного тиреоидита, диффузных заболеваний соединительной ткани (волчанка, дерматомиозит, склеродермия), неспецифического язвенного колита;
- атопического дерматита, нейродермита, инфекционной экземы, бронхиальной астмы;
- бактериальных патологий кожи, подкожной клетчатки: фурункулеза, пиодермии, флегмоны, абсцессов, септических гранулем, рецидивирующего парапроктита;
- стрептококковой инфекции;
- хронических ЛОР-инфекций: гнойных отитов, синуситов, рецидивирующих пневмоний, бронхоплевропневмоний;
- заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
- ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);
- злокачественных новообразований;
- опухолевых процессов иммунной системы: лимфомы, лимфолейкоза, болезни Ходжкина, саркомы Капоши;
- патологий щитовидной железы;
- аллергий, поллинозов;
- токсоплазмоза;
- вирусных гепатитов В, С;
- рецидивирующего герпеса;
- грибковых заболеваний (кандидоза);
- цитомегаловирусных инфекций;
- гломерулонефрита;
- миокардита;
- остеомиелита.
Исследование иммунного статуса позволяет определить, были ли эти заболевания вызваны ослаблением иммунитета, дает возможность своевременно выполнить лечебно-профилактические мероприятия.
Как проводится
Анализы для проверки иммунитета выполняются в два этапа:
- клинико-лабораторный;
- лабораторно-иммунологический.
На клинико-лабораторном этапе специалист проводит сбор анамнеза и выполняет оценку иммунологического статуса. Пациенту необходимо предоставить врачу всю медицинскую документацию, рассказать о:
- частоте вирусных, инфекционных заболеваний, характере их протекания;
- динамике температуры тела;
- реакции на вакцины;
- наличии хронических очагов воспаления.
Далее доктор назначит ОАК (общий анализ крови). Диагностическую ценность имеет содержание в биоматериале лимфоцитов, моноцитов, гранулоцитов. При необходимости потребуется выполнить вирусологические, бактериологические, серологические исследования на носительство возбудителя заболеваний.
На лабораторно-иммунологическом этапе исследования иммунного статуса ребенка или взрослого применяются ориентировочные и аналитические тесты.
Ориентировочный уровень тестирования системы комплемента включает определение:
- иммуноглобулинов в сыворотке крови (реакция преципитации с антиглобулинами в гелевой среде);
- фагоцитарной активности — определяется количество микробных клеток, нейтрализованных одним лейкоцитом;
- лимфоцитов (общее, относительное число), Т-, В-клеток — проводится с использованием моноклональных флюоресцирующих сывороток к специфическим антигенным маркерам. Обозначается как CD (cluster differentiation).
Аналитические тесты выполняются для углубленного анализа состояния иммунитета и определяют:
- уровень цитокинов (тип иммунного ответа);
- отдельные подклассы иммуноглобулинов;
- эффекторные, регуляторные клетки.
Анализы для проверки иммунитета у взрослого и ребенка выполняются по:
- цельной крови с ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота);
- сыворотке крови;
- цельной крови с гепарином.
Когда назначается
Сдать анализы для проверки иммунитета необходимо при:
- частых рецидивирующих простудных заболеваниях, осложнениях на верхние дыхательные пути, слизистые оболочки носа, горла;
- инфекционных заболеваниях кожи;
- низкой эффективности антибактериальной терапии при подтверждении бактериальной инфекции;
- хроническом воспалении: дисбактериозе, гайморите, простатите, гастрите, пиелонефрите, цистите, герпесе, молочнице (кандидозе), уреаплазмозе, тонзиллите, фарингите, бронхите;
- подозрении на ревматоидные, аутоиммунные заболевания (проявление иммунной системой агрессии по отношению к здоровым тканям организма);
- нейроинфекциях: энцефалите, менингите, полиомиелите, опоясывающем лишае, нейросифилисе, арахноидите;
- повышенном риске онкологических заболеваний, спровоцировать который может неблагоприятная наследственность, радиоактивное облучение, прием гормональных препаратов, лишний вес и вредные привычки, лучевая или химиотерапия в анамнезе;
- повышении температуры тела в течение 14 дней без видимой причины;
- увеличении лимфатических узлов;
- снижении веса без соблюдения диеты и изменения физической активности;
- боли в мышцах, усталости, потере работоспособности.
Подготовка
Сдача анализов на иммунный статус проводится строго натощак до 12.00 утра. Чтобы получить максимально точный результат, рекомендуется:
- не принимать пищу в течение 12 часов до забора биоматериала;
- за 2-3 суток исключить спиртные напитки (включая слабоалкогольные), жареные, соленые. копченые блюда;
- не курить за 2 часа до забора крови;
- не посещать солярий, не делать рентген за 2 суток;
- минимизировать стресс;
- не принимать таблетки, особенно гормональные лекарственные препараты, в течение 2-х суток до анализа, при необходимости ежедневного приема – предупредить об этом врача;
- не сдавать кровь в период менструации.
Основные снимаемые показания
- T-лимфоциты (T-хелперы, T-цитотоксические лимфоциты, Активированные T-лимфоциты, T-reg.) Определение абсолютных и относительных значений белковых комплексов Т-лимфоцитов, обеспечивающих распознавание и уничтожение антигенов. При нормальном соотношении усиливают действие моноцитов и клеток-«киллеров».
- Натуральные и T-натуральные «киллеры». Цитотоксические лимфоциты, отвечающие за функционирование врожденного иммунитета. Отвечают на заражение внутриклеточными вирусами, бактериями, эффективны в работе противоопухолевой защиты.
- B-лимфоциты, B-1-клетки. Анализ на гуморальный иммунитет. При контакте с антигенами происходит трансформация B-лимфоцитов в плазматические клетки, продуцирующие антитела.
- Иммуноглобулины. Глобулярные белки, выделяемые плазматическими иммунными клетками. Выполняют роль нейтрализаторов патогенов — грибов, вирусов, бактерий, паразитов.
- Интерфероновый статус (ИФН). Определяется на основании совокупности показателей, характеризующих состояние неспецифического (врожденного) иммунитета. Обеспечивает первую линию защиты организма при контакте с патогенами.
- Интерлейкины. Синтезируемые лейкоцитами и мононуклеарными фагоцитами цитокины, основные регуляторы иммунного процесса.
- Фагоцитарная активность лейкоцитов. Способность противостоять бактериальным инфекциям.
Нормальные показатели у взрослых и детей
| Показатель | Расшифровка |
| T-лимфоциты (CD3+CD19-): |
|
| абсолютное значение, % | 61,0 – 85,0 |
| относительное значение, 109/л | 0,946 – 2,079 |
| T-хелперы (CD3+CD4+): |
|
| абсолютное значение, % | 35,0 – 55,0 |
| относительное значение, 109/л | 0,576 – 1,336 |
| T-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+): |
|
| абсолютное значение, % | 19,0 – 35,0 |
| относительное значение, 109/л | 0,372 – 0,974 |
| Активированные T-лимфоциты (CD3+HLA-DR+CD45+): |
|
| абсолютное значение, % | 2,0 – 12,0 |
| относительное значение, 109/л | 0,03 – 0,2 |
| B-лимфоциты (CD19+CD3-): |
|
| абсолютное значение, % | 7,0 – 17,0 |
| относительное значение, 109/л | 0,111 – 0,376 |
| Натуральные "киллеры, (CD3-CD16+CD56+): |
|
| абсолютное значение, % | 0,5 – 6,0 |
| относительное значение, 109/л | 0,01 – 0,16 |
| T-натуральные "киллеры", НК-Т (CD3+CD56+CD16+): |
|
| абсолютное значение, % | 8,0 – 18,0 |
| относительное значение, 109/л | 0,123 – 0,369 |
| B-1-клетки (CD19+CD5+CD27-CD45+): |
|
| абсолютное значение, % | 0,05 – 2,1 |
| относительное значение, 109/л | 0,022 – 0,115 |
| T-reg. (регуляторные T-клетки (CD4+CD25brightCD127negCD45+): |
|
| абсолютное значение, % | 1,65 – 5,75 |
| относительное значение, 109/л | 0,009 – 0,078 |
| Иммуноглобулины: |
|
| IgA, г/л | 0,97 ± 0,03 |
| IgM, г/л | 0,86 ± 0,05 |
| IgG, г/л | 9,45 ± 0,22 |
| IgE, г/л | 1,22 ± 0,10 |
| Интерлейкины: |
|
| ИЛ-1, пг/мл | <5,0 |
| ИЛ-6, пг/мл | <7,0 |
| ИЛ-8, пг/мл | <62,0 |
| ИЛ-10, пг/мл | <9,1 |
| Фагоцитарная активность лейкоцитов: |
|
| моноциты, % | 75,0 – 85,0 |
| гранулоциты, % | 82,0 – 90,0 |
